因為懷二胎時的年齡和第一胎已經不同,有的女性第一胎還很年輕,第二胎可能已經是高齡產婦。隨著年齡的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也隨之減弱,高齡孕婦的流產率明顯增加。正常女性一生中要排出300多個成熟卵子,隨著年齡的增長,影響卵巢功能的有害因素不斷增加,如放射線、病原微生物感染及炎癥等,這些因素直接導致女性卵巢功能下降,排出的卵子質量也呈逐年下降趨勢。 卵子的質量下降會導致受精卵的質量下降,進而埋下流產的禍根。由于年齡的增長,婦科疾病也開始增多,或者罹患其他系統的慢性疾病,進而影響受孕或孕期安全。此外,由于高齡孕婦本身的年齡增大,導致了遺傳物質非常容易發生畸變或發生異常。因此,高齡準孕婦更應重視相應的孕前檢查。 基礎疾病檢查:測血壓,檢查血糖、血脂和甲狀腺功能等,排除急性感染、傳染病和一些慢性病。因為高齡婦女懷孕時容易發生這些問題,或者是懷孕后加重病情,應提前檢查一下自己是否有基礎疾病。如果有不利于孕期健康的疾病,應在孕前進行一些處理治療,待疾病痊愈或穩定后再懷孕。血常規檢查要特別查一下血型,如果是RH陰性血,需要提早做準備。 生殖系統檢查:除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無舉痛,附件的活動度,等,以排除不利于懷 孕的生殖系統疾病。 輸卵管通暢檢查:如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經干凈后3到5天,做個輸卵管通暢檢查,這是最簡單的方法。包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形,等。生殖道無炎癥的婦女于月經干凈后3~7天,在X線透視下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況,當即拍片;并視造影劑不同,在15分鐘后或24小時后再拍1次復查,以了解是否有造影劑仍散留在盆腔內。
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